1. 什么是cbti？

  失眠的治疗包括药物治疗和非药物治疗，而失眠的认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I）作为一种非药物治疗方法被美国睡眠医学学会、中国睡眠研究会等推荐为失眠治疗的一线方案，该疗法短期效果和药物治疗相当，而远期效果好于药物治疗。   

  失眠认知行为疗法（CBTI），是一种专门针对失眠障碍的心理治疗方法，同时也是世界公认的、非药物治疗失眠的最佳方案。CBTI在致力于改善使睡眠问题长期存在的不合理信念的同时，也强调改善睡眠的不适应行为，“想法”和“行为”双管齐下，更好地改善适应不良的睡眠模式。从认知行为治疗这个名字就可以知道它包括两个主要的部分。

失眠认知行为疗法分为：认知治疗和行为疗法

l认知疗法：帮助你怎样识别和改变影响自己睡眠的来自自身的消极信念和想法。

l行为疗法：帮助你用促进睡眠的行为替代令你夜不能寐的行为。

失眠认知行为疗法主要分为以下几个模块：睡眠卫生、睡眠限制、刺激控制、放松训练、认知疗法。认知行为疗法提供给患者睡眠卫生教育，让患者改变对睡眠认知，睡眠限制、刺激控制是核心，调整适当的外源性刺激，从而改变睡眠习惯，达到改善睡眠质量。

2. 失眠认知行为疗法对失眠的优势

CBTI针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略，通过改变失眠患者错误的睡眠知识及睡眠习惯，同时给予放松训练、认知控制、睡眠限制等方法，重新建立起患者良性的睡眠习惯及睡眠感知，达到改善失眠、预防复发的效果。

CBTI疗法的优势：

l非药物治疗，无需担心药物副作用；

l短期的治疗效果与药物相当，但疗效比药物更持久；

l对于医生和患者来说，都比较容易掌握和实现；

l可能会使任何年龄段的失眠人群获益，尤其是其他慢性病患者以及特别容易失眠者。

CBTI疗法适用以下患者：

l入睡困难，反复醒来、睡眠质量差

l存在不良的睡眠习惯和睡眠信念

l焦虑、抑郁、担心、恐惧等情绪问题主要与睡眠相关

l虽然很疲劳但躺上床又感觉很有精神，没有睡意

l主观上不愿或不宜服药（备孕、担心药物副作用）又希望改善睡眠

l进行药物治疗后病情稳定，希望减少药量或进一步改善睡眠